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浙江省嘉兴市人民政府办公室


嘉兴市人民政府办公室关于印发嘉兴市医疗纠纷预防与处置办法的通知

嘉政办发〔2009〕104号


各县（市、区）人民政府，市政府各部门、直属各单位：
《嘉兴市医疗纠纷预防与处置办法》已经六届市政府第34次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。



嘉兴市人民政府办公室
二○○九年八月十日



嘉兴市医疗纠纷预防与处置办法

　　第一章　总　则

　　第一条　为有效预防和处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》、《企事业单位内部治安保卫条例》等法律法规和规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法所称医疗纠纷，是指在患者诊疗护理过程中，医患双方对诊疗护理后果及其原因在认识上产生分歧而引发的争议或事件。
第三条　本办法所称医疗机构是指依据国务院《医疗机构管理条例》的规定，经县级以上卫生行政部门批准，依法取得《医疗机构执业许可证》的机构；医务人员是指在医疗机构中与医疗活动有关的人员。
　　第四条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
　　第五条　处理医疗纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
　　第六条　卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
　　第七条　医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构按国家和省有关规定参加医疗责任保险。
　　第八条　公安机关应当加强对医疗机构内部治安管理工作的指导，指导医疗机构制定医疗纠纷处置预案。接到医疗机构内发生的医疗纠纷引发的警情，及时出警，依法处置。
　　第九条　新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，做到客观公正，正确发挥舆论监督作用。
　　第十条　患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
患方应当尊重医务人员和医院工作人员，依法维护自身权益，通过合法途径解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。
　　第十一条　患方所在单位、当地政府配合有关部门做好医疗纠纷处置工作，负责做好稳定和教育工作。
　　第十二条　市和县（市、区）设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称调委会），负责辖区内医疗纠纷的人民调解工作。
　　调委会由同级司法行政机关管理，司法行政机关应当加强对医疗纠纷调解工作的业务指导。调解工作经费由同级财政予以保障，调委会调解医疗纠纷不收取费用。调委会的组织和工作办法另行制定。
　　第十三条　全市建立医疗责任保险制度。市和县（市）保险机构组建医疗责任保险项目共保体，并设立医疗责任保险处置理赔中心，负责市和县（市、区）医疗纠纷处置及医疗责任保险的承保和理赔。

　　第二章　预　防

　　第十四条　卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
　　第十五条　医疗机构应当建立健全医务人员违法、违规责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
　　第十六条　医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
　　第十七条　医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
　　（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者（或患者家属）病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
　　（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
　　第十八条　患者及其家属应当遵守下列规定：
　　（一）遵守医疗机构就诊管理制度，维护医疗秩序；
　　（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
　　（三）按时支付医疗费用；
　　（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。

　　第三章　报　告

　　第十九条　卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
　　医疗机构应当建立、健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
　　第二十条　医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医疗事故处理条例》规定向所在医疗机构报告，医疗机构在按规定向卫生行政部门报告的同时，按规定进行调　查核实，并立即采取措施，防止事态扩大。
　　医疗纠纷发生后，医疗机构应当立即向调委会、医疗责任保险处置理赔中心报告。
　　第二十一条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
　　（一）聚众占据医疗机构主要通道、病房、办公场所影响医疗机构正常医疗工作秩序的；
　　（二）在非规定时间和规定场所停尸，或在医疗机构内拉横幅、设灵堂、张贴大字报及散发传单等，并经劝说无效的；
　　（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、围攻、殴打医务人员或非法限制、侵犯医务人员及医院管理人员人身自由、正常生活，或威胁、逼迫医疗机构、医务人员违背客观事实承认医疗过失、医疗事故的；
　　（四）打砸、破坏、毁损医疗仪器、设备、档案资料及医疗机构公共财物的；
　　（五）其他严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效，或对医疗机构、医务人员生命和健康构成严重威胁的。

　　第四章　处　置

　　第二十二条　发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
　　（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政部门。
　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
　　（三）患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或殡仪馆。对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检。死者尸体存放于医院太平间的时间不得超过２周，逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。
　　（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。
　　（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名。
　　（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调　　查、处理情况。
　　第二十三条　卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
　　（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大；
　　（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
　　（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
　　第二十四条　公安机关接到关于医疗纠纷的警情后，应当按照下列程序处置：
　　（一）立即组织警力赶赴现场；
　　（二）依法维护现场秩序；
　　（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；
　　（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体从病房移放太平间或殡仪馆，现场处置民警必须立即采取措施确保尸体移放医院太平间或殡仪馆。
第二十五条 患方所在单位、当地政府接到重大医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：
　　（一）立即采取措施，做好教育疏导工作，防止事态扩大；
　　（二）积极引导患方依法依规维权。
　　第二十六条　调委会和保险机构设立的医疗责任保险处置理赔中心接到医疗纠纷报告后，应当第一时间到达医疗机构，做好医疗纠纷的处置工作。
　　第二十七条 医疗纠纷发生后，凡患方提出经济赔偿要求，金额在1万元（含）以下的，可由患方与医疗机构协商处理。金额在1万元以上的，均须由调委会、医疗责任保险处置理赔中心调解处理，或申请医疗事故技术鉴定依法依规处理。调委会、医疗责任保险处置理赔中心受理后，对赔偿金额10万元以上的，应当告知当事人须申请医疗事故技术鉴定。
　　向人民法院提起诉讼的，按人民法院调解或判决执行。
　　凡经调解达成的协议、人民法院调解或制作生效的判决书、通过申请医疗事故技术鉴定依法依规作出的协议，应当作为医疗责任保险理赔的依据，医疗责任保险处置理赔中心应当按照协议或者判决支付赔偿费用。
　　第二十八条　调委会应当自受理调解开始之日起1个月内（不含尸体解剖及医疗事故技术鉴定所需时间）调结；到期未结束的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。对调解不成的医疗纠纷，调委会引导双方通过诉讼途经解决。
　　第二十九条 医疗纠纷人民调解员因调解工作需要，行使调阅、询问相关人员、咨询专家意见等正当权利时，相关单位和人员应当予以配合。
　　第三十条　发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。
　　第三十一条　医疗纠纷发生后，患方可以直接向人民法院提起诉讼。患方已经向法院提起诉讼的，卫生行政部门或调委会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。

　　第五章　罚　则

　　第三十二条　卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。
第三十三条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
　　（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
　　第三十四条　患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
　　（二）拒不将尸体移放太平间（或殡仪馆），或在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报等严重扰乱医疗机构正常医疗秩序的；
　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
　　（四）破坏医疗机构设备、财产和病历、档案等重要资料的；
　　（五）其他扰乱医疗秩序的行为，情节严重的。
　　第三十五条　人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十六条　新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
　　第三十七条 调委会及其调解工作人员违反调解工作有关工作制度和规范，不经调查核实、作出不公正的调解意见，或徇私舞弊，收受好处，损害一方利益的，由司法行政部门依法予以相应的行政　处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十八条 医疗责任保险理赔中心无正当理由不及时、不足额赔付的，由有关部门报保险监督部门依法予以处罚。
　　在医疗责任保险与理赔工作中，任何单位或个人有弄虚作假、收受或索取好处以及其他不正当利益的行为，依法予以相应的行政处罚或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六章　附　则

　 第三十九条　本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
　　第四十条　驻嘉部队对社会开放的医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照本办法执行。
　　第四十一条　本办法自2009年9月1日起施行。



财政部 中国证券监督管理委员会


财政部、中国证券监督管理委员会关于印发《关于从事证券业务的会计师事务所、注册会计师资格确认的规定》的通知
1993年2月23日，财政部、中国证券监督管理委员会

各省、自治区、直辖市人民政府，深圳市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
根据国务院《关于进一步加强证券市场宏观管理的通知》的有关规定，促进统一、高效、公平、公开的证券市场的建立，对证券市场进行集中统一的规范化管理，保护投资者的合法权益，保护社会公众的基本利益，我们制定了《关于从事证券业务的会计师事务所、注册会计师资格确认的规定》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：《关于从事证券业务的会计师事务所、注册会计师资格确认的规定》
第一条 根据国务院《关于进一步加强证券市场宏观管理的通知》的规定，财政部和中国证券监督管理委员会（以下简称“证监会”）对从事证券业务的会计师事务所和注册会计师的执业资格进行审核确认，并对取得资格的会计事务所和注册会计师在执行上述业务时进行监督。
本规定所述证券业务，是指对公开发行和交易股票的企业、机构和场所进行财务审计、咨询及其他相关的专业服务。
第二条 从事证券业务的会计师事务所必须符合下列条件：
1、从事财务审计、咨询及其他相关的专业服务的会计师事务所，应依法批准成立已达三年，经登记取得法人资格，内部机构及管理制度比较健全。
对由于合资、合作、合并、改组、重建、另建等原因成立时间不足三年的会计师事务所，经财政部和证监会确认，符合本条其他各项要求的，可作为例外情况处理。
2、专职从业人员不少于30人，至少有8名具有3年以上财务审计工作经验的专职注册会计师，其中专职注册会计师职龄人员（男60岁以下，女55岁以下）应至少在50％以上。目前达不到这个比例的，应在1994年3月31日前达到。同时还应具有相应的专业水平的业务助理人员。
3、从事证券业务的注册会计师必须具备必要的证券、金融、法律等有关知识。其中，执行国内发行Ｂ股和境外股票上市业务的注册会计师和助理人员，必须具有一定的外语水平。
4、具有良好的职业道德记录和声誉。在以往3年内没有发生过严重工作失误和违反职业道德的行为。
5、必须根据规定向有关机构购买职业责任保险或事业发展基金不少于50万元、风险准备基金不少于10万元，并自取得从事证券业务资格之年起，每年从业务收入中计提4％以上的风险准备金。
第三条 凡申请许可证的会计师事务所和注册会计师，须向财政部和证监会提交下列资料：
1、《会计师事务所从事证券业务许可证申请表》；
2、《注册会计师从事证券业务许可证申请表》；
3、《会计师事务所从事证券业务助理人员情况呈报表》；
4、《会计师事务所从事证券业务其他专家和技术人员情况呈报表》；
5、《执行证券业务专业人员持有股票情况呈报表》；
6、职业责任保险或事业发展基金及风险准备基金情况；
7、会计师事务所的审计工作程序样本、工作底稿及编制说明材料；
8、会计师事务所从事证券业务职业道德和工作纪律的保证书；
9、会计师事务所认为应当申报或财政部与证监会认为需要了解的其他情况。
第四条 所有会计师事务所均可根据上述规定，向所在的省、自治区、直辖市的财政主管机关提出从事证券业务的书面申请，并提交本规定第三条所列资料一式两份。经财政主管机关审查属实并签章后，连同会计师事务所呈报的资料分别报财政部和证监会，由财政部会同证监会共同审定其执业资格。
第五条 财政部和证监会在收到申请材料后，应对会计师事务所的工作程序、工作底稿、客户资料、专业人员从业资格、财务状况、职业责任保险或事业发展基金及风险准备基金等进行审核。符合条件者，财政部会同证监会联合颁发从事证券业务许可证，并予以公布。审核工作按照公正、公开的原则进行。
经审核不符合标准，不予批准者，财政部或证监会应当向申请人说明原因。
财政部和证监会在收到申请材料60天之内未提出意见者，视为不予批准。申请人可向国务院证券委员会提出申诉。
第六条 未经批准，没有取得许可证的会计师事务所和注册会计师以及其他机构和人员不得从事证券业务。公开发行与交易股票的企业、机构和场所聘请没有取得许可证的会计师事务所所进行的财务审计和编报的财会资料，一律无效。
第七条 根据《注册会计师执行股份制试点企业有关业务的暂行规定》，经财政部批准，已取得执行股份制试点企业社会募集公司业务许可证的会计师事务所和注册会计师，应向财政部和证监会补充提交本规定第三条第5、6、7款所要求的资料，并由财政部会同证监会进行复核。
第八条 取得从事证券业务许可证的会计师事务所，应于每个会计年度结束后90日之内，向财政部和证监会报送上一年度从事证券业务情况、专业人员培训情况等资料以及自上一次报送资料后发生变化的有关会计师事务所和注册会计师的最新资料，供财政部和证监会对其资格重新进行确认。
第九条 来我国协助境内企业到境外发行股票和股票上市交易的境外注册会计师，必须属于在中国境内设有常驻代表机构的国际会计公司在境外的会计师事务所。
执行本条第一款业务的境外注册会计师由财政部归口管理，并向财政部和证监会备案及提交该事务所主要情况的有关资料。经财政部和证监会审核认可予以公布。已获得认可的外国会计师事务所每年需向财政部和证监会重新申报一次。
第十条 会计师事务所在对发行与交易证券的企业、机构和场所进行财务审计时，必须严格执行财政部和注册会计师协会制定发布的有关规定、规则和程序。这些规定、规则和程序目前是指：
1、《注册会计师检查验证会计报表规则》；
2、《注册会计师查帐验证工作底稿规则》；
3、《注册会计师查帐验证报告规则》；
4、《注册会计师查帐验证计划规则》；
5、《注册会计师验资规则》；
6、《注册会计师管理建议书规则》；
7、《中国注册会计师职业道德守则》。
会计师事务所出具的专业报告、意见书的格式与内容，必须符合财政部和证监会的规定与要求。
第十一条 取得许可证的会计师事务所和注册会计师，必须严格执行有关证券和证券市场、会计、财务审计、注册会计师的有关法律、法规及专业准则。在该会计师事务所执业的专业人员每年必须按照《注册会计师教育要求和培训制度》的规定继续接受有关的专业培训。
第十二条 公开发行与交易证券的企业、机构和场所，有权自行选择取得许可证的会计师事务所和注册会计师提供服务，任何政府机关、部门不得干预。
第十三条 已取得许可证的会计师事务所在出现达不到本规定第二条各项要求的情况时，在不严格执行本规定第十条的专业规定、规则和程序时，在发生违背职业道德的行为时，在不按时报送本规定第八条所要求提供的资料时，或根据会计师事务所自身的请求，财政部可会同证监会吊销其从事证券业务的许可证。
第十四条 取得许可证的会计师事务所和注册会计师在从事证券业务时，接受财政部和证监会的监督。会计师事务所及其专业人员在执行上述业务时出现重大疏漏、严重误导、欺诈舞弊以及其他违反证券和证券市场有关法规的行为时，证监会可建议财政部予以处罚，亦可吊销其从事证券业务许可证，并予以分布。
第十五条 本规定由财政部会同证监会负责解释。
第十六条 本规定自发布之日起生效。其他有关规定凡与本规定不符的，依本规定执行。